A ANS estabeleceu um padrão de Troca de Informação em Saude Suplementar – TISS para registro e intercâmbio de dados entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde.
O tema reveste-se de grande importância para o setor, tendo em vista que alguns segmentos do mercado já haviam iniciado estudos com o intuito de estabelecer a padronização da informação trocada entre operadoras e prestadores, já que o preenchimento de grande variedade de formulários utilizada por cada operadora e os demorados mecanismos para obtenção de autorizações de determinados procedimentos exigem intensa dedicação burocrática dos prestadores de serviço.
A proposta da ANS utiliza padrões já existentes e disponíveis em outros bancos de dados e sistemas de informações, permitindo uma compatibilização com os diversos sistemas de informação em saude hoje existente, possibilitando melhorias na utilização das informações coletadas.
A implantação do padrão TISS vem sendo feita gradualmente. Os prazos para implantação do padrão de comunicação poderão ser consultados no endereço eletrônico www.ans.gov.br.
As guias de padrão TISS são modelos formais e obrigatórios de representação e descrição documental sobre os eventos assistenciais realizado no beneficiário e trocados entre operadora.
O Layout das guias deve ser seguido integralmente, conforme publicado na Instrução Normativa nº. 29, não sendo possível nenhum tipo de alteração em sua estrutura.
Estão disponíveis para download e impressão os formulários padronizados TISS.
Obs.: Para Visualizar as guias é necessário o aplicativo Adobe Reader.
Formulário Padronizado TISS
Guia de Tratamento Odontológico
Guia de Tratamento Odontológico Demonstrativo de Pagamento
Guia de Serviços Profissional Serviços Auxiliar de Diagnostico e Terapia-SP / SADT
Guia de Tratamento Odontológico Situação inicial
Transmissão de Arquivos
No sistema TISSNET no quadro direito informe na linha, na guia operadoras, o numero da ANS: 351563 e os endereços:
Conexão:saudemed.com.br
Porta:57057
Para que seja salva as configurações, é necessário que feche o programa e entre novamente antes de efetuar o primeiro envio.
Para efetuar o envio do arquivo XML, arraste o arquivo para a área da esquerda do programa TISSNET e clique no botão TRANSMITE.
Todas as informações foram seguidas de acordo com os padrões estabelecidos pela ANS – Agencia Nacional de Saude e podem ser verificadas clicando aqui.
Para quaisquer dúvidas ou esclarecimentos entre em contato nos telefones abaixo:
Samerson Tavares:
(31) 3048-6100
Saude Med Odontologia Ltda.
Coordenadoria TISS
(31) 3048-6100
